Бундестагът одобри една от най-мащабните финансови реформи в германското здравеопазване през последните години. Законът трябва да ограничи бързото нарастване на разходите на здравните каси и да предотврати ново рязко повишаване на вноските за милиони работещи и работодатели.
При поименното гласуване на 10 юли реформата беше подкрепена от 319 депутати, 286 гласуваха против, а четирима се въздържаха. Здравният министър Нина Варкен определи закона като важна стъпка за финансовото стабилизиране на задължителното здравно осигуряване. По официални оценки без промени през 2027 г. системата би била изправена пред недостиг от около 15,3 милиарда евро, който до 2030 г. може да нарасне до приблизително 40 милиарда евро.
Законът все още трябва да премине през Бундесрата. По време на подготовката му провинциите настояваха болниците да получат по-голяма финансова подкрепа и предупреждаваха, че прекомерните икономии могат да доведат до закриване на клиники. Според Bild федералното правителство е предложило допълнителни 550 милиона евро за болниците като част от постигнатия компромис.
По-високо доплащане за лекарствата
Една от най-осезаемите промени за пациентите е увеличаването на доплащането за лекарствата с рецепта. Минималната сума за една опаковка се увеличава от 5 на 7,50 евро, а максималната – от 10 на 15 евро. Границите за максимално годишно доплащане остават непроменени – до 2% от брутния доход, а за хронично болните – до 1%.
Ограничават безплатното осигуряване на съпрузи
От 2028 г. безплатното семейно здравно осигуряване на съпрузи ще остане възможно само в определени случаи – например при отглеждане на дете до 12 години или полагане на грижи за нуждаещ се близък. В останалите случаи ще се дължи допълнителна здравноосигурителна вноска. Според изчисления, цитирани от Bild, при годишен доход от 50 000 евро това може да означава около 1250 евро допълнително годишно.
По-малко средства за зъбни протези
Държавната помощ за зъбни протези също ще бъде намалена. Делът, който здравната каса покрива, пада от 60 на 50 процента, което означава, че пациентите ще трябва сами да плащат по-голяма част от лечението. Освен това здравните каси вече няма да поемат разходите за хомеопатични терапии, а безплатният профилактичен преглед за рак на кожата ще остане само за хора с повишен риск.
Повече разходи за хората с високи доходи
Предвижда се и увеличение на максималния доход, върху който се плащат здравни осигуровки. Това означава, че хората с по-високи заплати ще внасят повече средства в здравната система. В същото време здравните каси вече няма да бъдат задължени да уведомяват своите членове с писмо при увеличение на допълнителната здравна вноска.
Лекарите предупреждават за по-дълго чакане
Реформата предвижда икономии и при болниците и лекарските практики. Възнагражденията на лекарите ще бъдат ограничени, а за част от медицинските услуги кабинетите ще получават по-малко средства. Федералната асоциация на лекарите предупреждава, че това може да доведе до отпадането на до 46 милиона лекарски прегледа годишно и до още по-дълго чакане за час при специалист.
Защо се правят тези промени
Правителството обяснява реформата с бързо нарастващите разходи в здравната система. Само през 2027 г. се очаква недостиг от над 15 милиарда евро, ако не бъдат предприети мерки. Според кабинета новият закон трябва да стабилизира финансите на здравните каси и да предотврати още по-голямо увеличение на здравните вноски през следващите години.