В Германия предстои една от най-големите реформи на спешната медицинска помощ през последните години. На 15 октомври Бундестагът ще гласува законопроект, който трябва да промени начина, по който пациентите получават медицинска помощ при внезапно заболяване или нараняване. Основната цел е да се намали натоварването на спешните отделения в болниците и хората с действително тежки състояния да получават по-бързо лечение.
Според данни на Федералната статистическа служба, цитирани от Bild, през 2024 г. в германските болници са регистрирани около 13 милиона амбулаторни спешни случая. Част от пациентите са потърсили помощ в болница, въпреки че състоянието им е позволявало лечение в обикновена лекарска практика или кабинет за неотложна помощ. Именно това трябва да се промени с новата система.
Обаждането на 116117 ще има по-голямо значение
Една от основните промени е по-тясното свързване на телефонните номера 112 и 116117. Първият остава предназначен за животозастрашаващи ситуации, при които е необходима незабавна намеса на спешните служби. Вторият се използва при неотложни здравословни проблеми, които не представляват непосредствена опасност за живота, но не могат да чакат до следващия редовен прием при лекар.
Според законопроекта двата телефонни центъра ще обменят информация по електронен път и ще използват съгласувани процедури за първоначална медицинска оценка. Така още при обаждането ще може да се прецени дали пациентът се нуждае от линейка и болнично спешно отделение, или може да бъде насочен към дежурен лекар, медицинска практика или дистанционна консултация.
Bild обръща внимание и на една интересна подробност. При пациенти с еднаква степен на медицинска спешност предимство може да получи този, който предварително е потърсил съдействие чрез 116117. Например при две сходни травми човекът, който вече е преминал през телефонна оценка, може да бъде обслужен по-рано. Това обаче не означава, че обаждането гарантира по-бързо лечение независимо от състоянието. Пациентите с животозастрашаващи проблеми продължават да имат медицински приоритет.
Нови центрове ще решават къде да се лекуват пациентите
Друг важен елемент на реформата е създаването на интегрирани центрове за спешна помощ, известни в Германия като Integrierte Notfallzentren (INZ). Те ще обединяват болнично спешно отделение, кабинет за неотложна медицинска помощ и общ пункт за първоначална оценка на пациентите.
Идеята е хората да не трябва сами да решават дали състоянието им изисква лечение в болница. При пристигане в такъв център медицински специалисти ще преценяват колко спешен е случаят и къде пациентът може да получи най-подходящата помощ. При по-леки заболявания лечението ще се извършва в дежурната практика, а при сериозни състояния пациентът ще бъде насочван към спешното отделение.
Предвижда се и разширяване на дистанционните медицински консултации и възможностите за посещение на лекар по домовете при определени неотложни случаи. За децата и младежите могат да бъдат създавани специализирани центрове, а там, където това не е възможно, ще се осигурява дистанционна подкрепа от педиатри.
Болниците и спасителните служби предупреждават за проблеми
Германският министър на здравеопазването Карстен Линеман заявява пред Bild, че основната цел е пациентите да достигат по-бързо до правилното място за лечение. Според него медицинските специалисти трябва да определят дали човек действително се нуждае от спешно отделение, вместо всички случаи да се насочват автоматично към болниците.
Реформата обаче среща и критики. Германският червен кръст, Johanniter и други спасителни организации предупреждават, че предвиденото финансиране може да се окаже недостатъчно. Ден преди гласуването представители на големи организации за спешна помощ протестираха в Берлин с искане за по-надеждни финансови гаранции и по-голямо участие в решенията за бъдещата система.
Германското болнично дружество също изразява опасения, че законопроектът не решава всички финансови проблеми на болниците. От своя страна Федералното сдружение на лекарите, работещи със здравните каси, предупреждава за риск от създаване на допълнителни паралелни структури.
Какво трябва да знаят пациентите в Германия
За хората, които живеят в Германия, най-важното е, че двата основни телефонни номера запазват предназначението си. При съмнение за инфаркт, инсулт, тежък задух, сериозно нараняване или друга непосредствена опасност за живота трябва да се звъни на 112. При неотложен, но не животозастрашаващ медицински проблем, особено извън работното време на личния лекар, подходящият номер е 116117.
Ако реформата бъде приета, новите правила няма да започнат да действат едновременно във всички болници. Предстои изграждане на интегрираните центрове, свързване на телефонните системи и организация на допълнителните медицински услуги. Според правителствения план местата за новите центрове трябва да бъдат определени в рамките на шест месеца след влизането на закона в сила.
Бундестагът е насрочил окончателното обсъждане и гласуване за четвъртък, 15 октомври 2026 г., от 9 часа. До приемането и влизането в сила на закона действащият ред за спешна медицинска помощ остава непроменен.